# মাঠপর্যায়ের রেকর্ডের নমুনা

- ঘটনার পরিচিতি:
- জনপরিসরের কাজের ক্ষেত্র:
- খাত:
- প্রতিষ্ঠান:
- ব্যবস্থার মালিক, সরবরাহকারী, নীতি, চুক্তি বা ক্রয়ের রেকর্ড:
- প্রতিষ্ঠানের ঘোষিত উদ্দেশ্য:
- সিদ্ধান্তের তারিখ:
- অনুরোধ দাখিল:
- উত্তর দেওয়ার শেষ সময়:
- অনুরোধ করা অধিকার:
- ফলাফলের অবস্থা:
- সম্মিলিত প্রভাব:
- শ্রমিক, ইউনিয়ন, ভাড়াটে, শিক্ষার্থী, রোগী, স্রষ্টা বা জনসাধারণের যোগাযোগমাধ্যম:
- অপ্রয়োজনীয় ব্যক্তিগত তথ্য ছাড়া সংশ্লিষ্ট ঘটনাগুলো:

## কী ঘটেছিল

## সংরক্ষিত প্রমাণ

## কী অনুরোধ করা হয়েছিল

## উত্তর বা নথিভুক্ত নীরবতা

## প্রতিকার বা পরবর্তী পদক্ষেপ

## দাবির অবস্থা ও অমীমাংসিত প্রশ্ন

## প্রাতিষ্ঠানিক প্রবণতার রেকর্ড

ঘটনা, উৎসের শ্রেণি, সম্মতি ও অনিশ্চয়তা পর্যালোচনার আগে কোনো প্রবণতা প্রকাশ করবেন না। কার্যপ্রক্রিয়াটির নাম বলুন; উদ্দেশ্য বানিয়ে বলবেন না বা কোনো জনগোষ্ঠীকে লক্ষ্যবস্তু করবেন না।

## গোপনীয়তা পর্যালোচনা

জনসমক্ষে ব্যবহারের আগে অপ্রয়োজনীয় ব্যক্তিগত, চিকিৎসা, আর্থিক, পরিচয়প্রমাণ-সংক্রান্ত ও তৃতীয় পক্ষের তথ্য সরিয়ে দিন।